Questão
ID 2498933Disciplina: Medicina
Assunto: Distúrbios da Puberdade (Ginecologia)
Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein
Uma paciente de 16 anos procura o ambulatório de ginecologia por nunca ter menstruado. Informa que sua mãe teve menopausa precoce aos 37 anos. O exame físico evidencia desenvolvimento das mamas e pelos pubianos (Tanner IV), índice de Ferriman = 7, e seu peso e altura são 59 kg e 1,65 m, respectivamente.
Ela traz alguns exames laboratoriais recentes já solicitados previamente em outro serviço:
- FSH: 5 mUI/mL
Valores de referência:
Fase folicular: 3,5 a 12,5 mUI/mL
Meio do ciclo: 4,7 a 21,5 mUI/mL
Fase lútea: 1,7 a 7,7 mUl/mL
Pós-menopausa: 25,8 a 134,8 mUI/mL
- LH: 7 mUI/mL
Valores de referência:
Fase folicular: 2,4 a 12,6 mUI/mL
Meio do ciclo: 14,0 a 95,6 mUI/mL
Fase lútea: 1,0 a 11,4 mUI/mL
Pós-menopausa: 7,7 a 58,5 mUI/mL
- Prolactina: 17 ng/mL (Valores de referência: 5 — 20 ng/mL)
- TSH: 2,6 µUI/mL (Valores de referência: 0,4 — 4,3 µUI/mL)
Qual é o próximo passo na investigação diagnóstica dessa paciente?