Questão 2498913

Medicina · 2025

Questão

ID 2498913

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Renal Crônica (DRC)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Um homem de 55 anos, com doença renal do diabetes e em acompanhamento ambulatorial, relata seguir dieta com 1,6 g/kg de proteína por dia, orientado por seu treinador esportivo para manutenção de massa muscular. Traz exames laboratoriais: creatinina sérica: 2,9 mg/dL (VR 0,6-1,3), taxa de filtração glomerular: 25 mL/min/1,73 m², albuminúria: 220 mg/g (VR <30), potássio sérico: 4,9 mEq/L (VR 3,5-5,0), bicarbonato sérico: 21 mEq/L (VR 22-28).

Qual conduta apresenta maior impacto na progressão da doença renal e no controle das complicações metabólicas?

Alternativa A:
Manter a ingestão proteica conforme orientado pelo treinador físico como estratégia para preservar massa muscular.
Alternativa B:
Reduzir a ingestão proteica pela metade e orientar dar preferência por alimentos proteicos de origem vegetal.
Alternativa C:
Reduzir em 5-10% a ingestão de proteínas em paralelo ao uso de inibidor de SGLT2 para neutralizar possíveis efeitos do excesso proteico.
Alternativa D:
Priorizar a restrição de cálcio e sódio, preservando a possibilidade de a dieta ser hiperproteica ou normoproteica.

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