Questão 2498851 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 2498851

Disciplina: Medicina

Assunto: Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Cerca de 40 a 50% dos transplantes alogênicos de CPH (TCPH) apresentam incompatibilidade ABO. Embora o transplante ABO incompatível seja possível, isso deve ser levado em consideração desde a escolha do doador até o preparo e seguimento do receptor, assim como no preparo do produto a ser infundido.

Em relação a esse tema, é correto afirmar:

Alternativa A:
a hemólise tardia pode ocorrer no âmbito do TCPH com incompatibilidade ABO menor, em particular após regime de condicionamento de intensidade reduzida, devido à hemólise das hemácias remanescentes do receptor por isohemaglutininas produzidas pelos linfócitos B do doador.
Alternativa B:
em caso de incompatibilidade ABO menor e alto título de isohemaglutinina anti-receptor do doador (≥ 1:256), deve ser realizada a deseritrocitação do produto coletado, seja de sangue periférico por aférese, ou medula óssea.
Alternativa C:
a incompatibilidade ABO maior ou bidirecional pode levar ao quadro de aplasia pura de células vermelhas, sendo o risco maior quando o receptor for do grupo sanguíneo B e o enxerto for do grupo sanguíneo O.
Alternativa D:
em caso de incompatibilidade ABO maior, a preferência será por coleta de medula óssea em vez de sangue periférico por aférese, devido à quantidade de linfócitos T aumentada em produto periférico.

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Questão 2498851

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