Questão 2498836

Medicina · 2025

Questão

ID 2498836

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Hemolíticas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, com doença hepática terminal e anemia, é encaminhado para avaliação com hematologista. Após avaliação clínica, são solicitados exames laboratoriais que demonstram hemograma com Hb: 8,0g/dl e Ht: 25%. Teste de antiglobulina direto (TAD) positivo para anticorpos IgG, mas negativo para C3, DHL: 185 U/L e uma contagem de reticulócitos normal.

Qual é o próximo passo no manejo desse paciente?

Alternativa A:
Solicitar teste de Coombs indireto e eletroforese de hemoglobina para confirmação de anemia hemolítica autoimune.
Alternativa B:
Solicitar ressonância magnética de abdome para avaliar deposição de ferro hepático como causa da anemia.
Alternativa C:
Solicitar pesquisa de mutações JAK2 e BCR-ABL para investigação de síndromes mieloproliferativas.
Alternativa D:
Solicitar dosagem de ferritina, dosagem de vitaminas e outros testes laboratoriais, avaliar o esfregaço de sangue periférico, em busca de outras causas de anemia.

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