Questão 2498782

Medicina · 2025

Questão

ID 2498782

Disciplina: Medicina

Assuntos: Cirurgia de Fígado, Vesícula Biliar e Pâncreas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Hospital Israelita Albert Einstein

A imagem a seguir apresenta dois tipos de anastomose pancreatojejunal comumente utilizadas após duodenopancreatectomia, procedimento padrão no tratamento de tumores periampulares.

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Com base nas imagens e nos conhecimentos atuais, é correto afirmar que

Alternativa A:
a imagem A representa uma anastomose do tipo invaginação (dunking), mais indicada para adenocarcinomas com ducto pancreático dilatado, por permitir drenagem efetiva dos ductos secundários.
Alternativa B:
a imagem B representa a técnica de Blumgart modificada, que utiliza plano único contínuo e é favorecida na presença de parênquima macio e ducto invisível, especialmente em doenças benignas.
Alternativa C:
a imagem A representa a anastomose ducto-mucosa, indicada em pacientes com ducto visível e parênquima mais fibroso.
Alternativa D:
o estudo LEOPARD-2 demonstrou superioridade da técnica A em relação à B quanto à segurança no que se refere a fístulas pancreáticas.

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