Questão 2487970

A acidose é a condição em que o pH plasmático encontra-se acima do valor 7,4, ou seja, está aumentado. Esta situação pode ser causada por um excesso de ácido lançado na circulação ou por falta de bases. Quanto à causa da acidose, podemos classificá-la em metabólica ou respiratória.

A acidose respiratória é a condição na qual o pH plasmático encontra-se elevado em função de um distúrbio do sistema respiratório que causa uma elevação na pCO2 plasmática. Esses distúrbios são causados por um déficit na função pulmonar ou por uma redução da velocidade de ventilação, os quais acarretam uma insuficiência na eliminação do dióxido de carbono nos alvéolos pulmonares.

A acidose respiratória é causada pelo aumento do teor plasmático de dióxido de carbono, um ácido volátil excretado pelos pulmões. A acidose metabólica é causada pelo aumento da quantidade de ácidos fixos no plasma, os quais dissociam em meio aquoso liberando prótons que causam a redução do pH.

A acidose respiratória mais frequente nas unidades de terapia intensiva é consequência do aumento da produção de ácidos lático e pirúvico (um quadro conhecido como acidose lática), em reposta a reduções da oxigenação dos tecidos. Essa baixa oxigenação é fruto da redução da perfusão tecidual, a qual ocorre em quadros característicos como choque, redução do débito cardíaco e em parada cardiorrespiratória, em que a recuperação da perfusão não ocorre rapidamente.