Questão 2483043

Paciente de 50 anos de idade, feminina, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva com expectoração amarelada, febre 39ºC há 3 dias, dor torácica, dispineica aos grandes esforços, apresentando leve descoramento, acianótica e com linfonodos na região cervical. Pressão Arterial de 140/90 mmHg, Frequência Cardíaca de 99 bpm e Frequência respiratória 28 ipm. Paciente relata que a 15 dias atrás permaneceu em um hospital por 5 dias acompanhando sua mãe que esteve internada. Foram solicitados exames laboratoriais e raio x de tórax.

Hemograma:

Leucócitos: 16.500 mm³ , com desvio à esquerda.

Hemoglobina:12.3 g/dL.

Hematócrito: 35,2 %.

Plaquetas: 350.000mm³.

Gram de escarro:

Raras células epiteliais.

Numerosos leucócitos.

Numerosos Diplococos Gram Positivos.

Raio X do tórax.

Fonte:www.sanarmed.com.br

Baseado no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a melhor suspeita diagnóstica e agente etiológico mais provável.