Questão 2481773

A associação de amoxicilina com metronidazol é indicada por apresentar um sinergismo de espectro, sendo a reavaliação clínica recomendada em 72 horas para decidir pela manutenção ou suspensão do esquema antibiótico.

O metronidazol deve ser utilizado isoladamente em casos de linfadenite e trismo, uma vez que sua ação bactericida sobre cocos gram-positivos aeróbios é superior à das penicilinas no ambiente de infecção purulenta.

Para pacientes com hipersensibilidade mediada por IgE às penicilinas, a clindamicina (300 mg) apresenta-se como alternativa, devendo sua dosagem ser estendida por um período fixo de 10 dias para prevenir a colite pseudomembranosa.

O encaminhamento ao cirurgião bucomaxilofacial é preconizado quando o quadro evolui com celulite facial, sendo a disfagia um sinal clínico que permite a continuidade do tratamento ambulatorial sob supervisão do clínico geral.