Questão 2478819 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2021

Questão

ID 2478819

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Intestinais Bacterianas e Intoxicação Alimentar

Ano: 2021 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospitalar do Trabalhador

Paciente de 70 anos, sexo feminino, internada para tratamento de neutropenia febril, passa a apresentar diarreia sem sangue, associada a leucocitose, no 5.º dia de internação hospitalar e de tratamento antibiótico com piperacilinatazobactam. O médico assistente suspeita de diarreia por Clostridioides difficile e solicita exame de fezes para avaliação complementar. O resultado mostra pesquisa de GDH (glutamato desidrogenase) positiva e pesquisa de toxinas A e B negativas. Considerando o contexto clínico apresentado, é correto afirmar:

Alternativa A:
O exame de fezes afasta a hipótese de diarreia por C. difficile, sendo diarreia pelo antibiótico o provável diagnóstico, não sendo indicado tratamento específico neste momento.
Alternativa B:
O exame de fezes confirma a hipótese de diarreia por C. difficile, sendo indicado tratamento com metronidazol via oral.
Alternativa C:
O exame de fezes sugere a possibilidade de diarreia por C. difficile, sendo indicado tratamento com metronidazol ou vancomicina e administração conjunta de probióticos.
Alternativa D:
O exame de fezes não confirma a hipótese de diarreia por C. difficile, sendo indicada apenas a suspensão de piperacilinatazobactam e tratamento com probióticos neste momento.
Alternativa E:
O exame de fezes não descarta a possibilidade de diarreia por C. difficile, sendo indicado tratamento com vancomicina via oral e suspensão de piperacilina-tazobactam assim que possível.

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