Questão 2478784

Paciente masculino, 58 anos, portador de pancreatite crônica alcoólica, com indicação formal de tratamento cirúrgico da dor crônica incapacitante, interna para o procedimento eletivo. Apresenta-se ictérico (bilirrubina sérica = 8 mg/dL) com colangioressonância magnética, mostrando pâncreas atrófico com ducto de Wirsung tortuoso com 5 mm de diâmetro e colédoco com 12 mm de diâmetro. O paciente tem histórico recente de hemorragia digestiva alta devido à ruptura de varizes de fundo gástrico. A indicação de procedimento cirúrgico eletivo para esse paciente é: