Questão 2478570 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2020

Questão

ID 2478570

Disciplina: Medicina

Assunto: Farmacodermias

Ano: 2020 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospitalar do Trabalhador

Paciente de 45 anos, assintomático, com hiperuricemia (ácido úrico sérico de 8,2 mg/dL) em avaliação laboratorial preventiva, inicia tratamento com alopurinol. Quatro semanas após o início da medicação, passa a apresentar lesões maculopapulares em tronco e membros, associadas à febre persistente, à linfonodomegalia cervical, axilar e inguinal e a mal-estar. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia leve, além de aumento de transaminases e elevação de creatinina. Sobre o diagnóstico para esse quadro, é correto afirmar que se trata de provável:

Alternativa A:
síndrome de hipersensibilidade induzida por drogas (ou síndrome DRESS – Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms), sendo indicado suspensão da droga e início de tratamento com corticoide.
Alternativa B:
urticária medicamentosa, sendo indicado suspensão da droga e prescrição de corticoide.
Alternativa C:
síndrome de Stevens Johnson, sendo indicada a observação ambulatorial após a suspensão da droga.
Alternativa D:
infecção viral, sem relação com o uso do alopurinol, sendo indicado tratamento sintomático e reavaliação ambulatorial.
Alternativa E:
necrólise epidérmica tóxica, sendo indicado terapia imunossupressora com corticosteroides.

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Questão 2478570

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