Questão 2478569 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2020

Questão

ID 2478569

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2020 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospitalar do Trabalhador

Homem de 65 anos, com história de tabagismo de 40 anos-maço, procurou atendimento no início do ano por quadro de dispneia lentamente progressiva ao longo do ano anterior, sem outras queixas. Ele negava necessidade de atendimentos de urgência/emergência ou internamentos recentes por conta do quadro respiratório. Na ocasião, o paciente recebeu o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), confirmado com espirometria, sendo indicadas as vacinas contra influenza e pneumococo, além de início de terapia inalatória com formoterol 12 mcg e budesonide 400 mcg, 2 vezes ao dia. Ele refere que, após o início da medicação inalatória, apresentou melhora significativa da dispneia, porém foi internado em 2 ocasiões nos últimos 10 meses por conta de pneumonia comunitária, com confirmação radiográfica. Frente ao quadro clínico apresentado e manejo da DPOC, é correto indicar:

Alternativa A:
a manutenção da dose do formoterol e o aumento da dose de budesonide, com a intenção de diminuir o risco de complicações infecciosas, por conta das 2 internações por pneumonia.
Alternativa B:
a associação de azitromicina profilática ao esquema terapêutico já em uso pelo paciente.
Alternativa C:
a manutenção do formoterol, porém o budesonide inalatório deve ser suspenso, por não haver indicação do seu uso no contexto descrito no caso.
Alternativa D:
a associação de roflumilaste para otimizar o tratamento da DPOC.
Alternativa E:
a associação de umeclidíneo inalatório ao esquema já em uso, mantendo as doses de formoterol e budesonide.

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Questão 2478569

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