Questão 2478554

Medicina · 2020

Questão

ID 2478554

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo

Ano: 2020 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospitalar do Trabalhador

Paciente vítima de ferimento por projetil de arma de fogo em abdome é submetido a laparotomia com múltiplas lesões no intestino delgado. O anestesista informou durante a cirurgia que o paciente estava em acidose, com reposição volêmica feita com cristaloides e hemoderivados. Foram realizadas enterorrafias das lesões, lavagem da cavidade e fechamento da parede. Na UTI, com 08 horas de pós-operatório, o paciente apresenta quadro de hipotensão grave, insuficiência respiratória, oligúria e distensão abdominal. Em relação a esse paciente, deve-se:

Alternativa A:
realizar laparotomia imediata, pois se trata de quadro compatível com peritonite fecal.
Alternativa B:
realizar tomografia imediatamente, pois é necessário descartar pancreatite aguda.
Alternativa C:
instituir protocolo de transfusão maciça, pois se trata de hipovolemia subestimada no intraoperatório.
Alternativa D:
observar, pois se trata de resposta inflamatória comum do pós-operatório de laparotomias.
Alternativa E:
medir a pressão intra-abdominal, pois se trata de quadro compatível com síndrome compartimental.

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Questão 2478554

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