Questão 2478014

Para responder às questões 27, 28, 29 e 30, considere o caso clínico

Paciente: L.F., 2 anos, feminino, previamente saudável.

● História da doença atual: A criança foi levada ao pronto-socorro por seus pais devido a febre alta (39,5°C), irritabilidade, vômitos em jato e recusa alimentar nas últimas 12 horas. Além disso, a mãe relata que L.F. apresentou episódios de choro inconsolável e pareceu incomodada pela luz. Não houve relato de contato conhecido com indivíduos doentes, viagens recentes ou uso prévio de antibióticos.

● Exame físico: Ao exame, L.F. estava febril, taquicárdica e com sinais de irritação meníngea, incluindo rigidez de nuca e sinal de Kernig positivo. Não foram observadas petéquias ou rash cutâneo. O exame neurológico revelou uma criança irritável, porém sem déficits focais.

● Exames complementares: A punção lombar foi realizada, revelando líquido cefalorraquidiano (LCR) turvo, com pleocitose predominante de neutrófilos, proteínas elevadas e glicose diminuída. Culturas de sangue e LCR foram coletadas.

Qual dos seguintes tratamentos deve ser iniciado imediatamente?