Questão 2478005

Para responder às questões de 31 a 34, considere o caso clínico, abaixo:

Histórico do Paciente:

João, 28 anos, solteiro, apresentou-se ao consultório acompanhado por familiares, relatando percepções auditivas de vozes que comentavam suas ações e conspiravam contra ele. Descreveu crenças de estar sendo constantemente vigiado por dispositivos implantados em seu corpo e monitorado por uma organização secreta. Negou uso de substâncias psicoativas. Seu desempenho no trabalho e as relações interpessoais deterioraram-se significativamente nos últimos seis meses. Não há histórico familiar de transtornos psiquiátricos. Exame físico e exames laboratoriais não evidenciaram anormalidades. A avaliação psiquiátrica revelou um estado de consciência claro, orientação no tempo e espaço preservada, mas com pensamento delirante organizado em torno de perseguição e referência, além de alucinações auditivas.

É a estratégia de tratamento recomendada para pacientes com esquizofrenia paranoide que não respondem adequadamente aos antipsicóticos de segunda geração: