Questão 2477878

. Paciente do sexo feminino, 55 anos. Tabagista há 30 anos (1 maço/dia). Dispneia progressiva aos esforços há 2 anos. Tosse seca persistente há 1 ano. Fadiga fácil. Ao exame físico apresenta crepitações inspiratórias basais, hipoxemia leve (PaO2 de 60 mmHg em ar ambiente). Radiografia de tórax apresenta opacidades intersticiais reticulares bilaterais, predominantemente em bases pulmonares. Tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) com padrão de "vidro fosco" com áreas de reticulação intralobular e bronquiectasias de tração. Serologia: Anticorpos antinucleares (ANA) negativos. Anticorpos anti-Ro (SSA) e anti-La (SSB) positivos. Avaliação funcional pulmonar: Capacidade vital forçada (CVF) normal. Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) normal. Difusão de monóxido de carbono (DLCO) reduzida. Diante do quadro clínico, exames complementares e história da paciente, qual o diagnóstico mais provável?