Questão 2475968

Uma mulher de 32 anos de idade, previamente hígida, apresentou, há cinco dias, febre alta, cefaleia, mialgia e dores articulares difusas. Hoje, apresentou exantema maculopapular em tronco e pescoço, pruriginoso. Ela negava dor abdominal, vômitos ou sangramentos espontâneos. Ao exame, encontrava-se febril, com TAX = 38,2 C; FC = 125 bpm; PA = 125 x 75 mmHg deitada e, em pé, pulsos amplos e tempo de enchimento capilar 2”. Exame torácico e abdominal normais. Não havia sinais flogísticos nas articulações. A prova do laço mostrava um máximo de 25 petéquias numa área de 2,5 cm². A paciente recebeu hidratação oral e paracetamol enquanto aguardava resultado do seguinte hemograma: hemácias = 4 milhões/mm³; hemoglobina = 11,8 g/ Dl; hematócrito = 34%; VCM = 78; HCM = 32; RDW = 15%; leucócitos = 6.000/mm³; plaquetas = 190.000/mm3. Reavaliada, apresentava: TAX = 37,2; FC = 98 bpm e PA = 120 x 70 mmHg, sentada e em pé.

A abordagem adequada para essa paciente, nesse momento, é: