Questão 2471681 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2019

Questão

ID 2471681

Disciplina: Medicina

Assunto: Abdome Agudo e Dor Abdominal

Ano: 2019 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospital de Clínicas

Paciente de 81 anos, portador de diabetes mellitus, com revascularização miocárdica e com diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata localizado, apresenta quadro de dor abdominal de forte intensidade, urgência fecal e diarreia sanguinolenta em moderada quantidade. Ao exame, dor localizada em quadrante inferior esquerdo, taquicardia e distensão. Tomografia demonstrou espessamento e edema da parede do cólon (região de ângulo esplênico) e presença de ar intramural, sem sinais de pneumoperitôneo. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O paciente deve ser encaminhado para laparotomia exploratória.
Alternativa B:
As lesões geralmente têm distribuição segmentar, entremeando mucosa normal e acometida, e localizam-se normalmente no ceco e reto.
Alternativa C:
A colonoscopia é contraindicada mesmo nos casos leves devido ao alto índice de complicações e baixa sensibilidade das biópsias.
Alternativa D:
Na fase de resolução, observa-se desenvolvimento de tecido de granulação nas áreas com ulceração e reparação progressiva com formação de aspecto de “calcetamento” da mucosa, tendo diagnóstico diferencial com doença de Crohn.
Alternativa E:
No manejo, deve ser considerado o uso de corticosteroides e vasopressina.

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Questão 2471681

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