Questão 2471471

Menina de 5 anos é admitida no pronto atendimento com queixa de palidez e astenia há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada ++++/4+, hidratada, hipoativa. Frequência cardíaca = 185 bpm, frequência respiratória 24 irpm. Ao exame: bulhas cardíacas rítmicas e normofonéticas, sopro sistólico ++/4+. Restante do exame físico sem anormalidades. Hemograma de admissão evidencia: hemoglobina 3,6 g/dL, eritrócitos 1,2 milhões/ \(mm^3\) , hematócrito 10%, VCM 90 fl, RDW 12%, leucócitos 6.200/ \(mm^3\) (eosinófilos 6%, neutrófilos 40%, linfócitos 45%, monócitos 9%), plaquetas 12.000/ \(mm^3\) . Reticulócitos 35%. Coombs direto reagente ++++/4+. A partir do quadro, o diagnóstico é: