Questão 2471465

Paciente masculino, 3 anos, chega ao pronto atendimento com história de 3 episódios volumosos de hematêmese com coágulos. Não apresenta outros sintomas. Previamente hígido. Não há história de trauma ou de uso de medicamentos. História mórbida familiar sem antecedentes dignos de nota. Ao exame físico: palidez de pele e mucosas; dados vitais normais; abdome plano, com ruídos hidroaéreos normais, flácido, indolor à palpação; fígado palpável a 1 cm do rebordo costal direito e do apêndice xifoide, de consistência normal; baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: hemoglobina 8g/dL, leucócitos 2.800/ \(mm^3\) com diferencial normal, plaquetas 90.000/ \(mm^3\) . Outros exames complementares: TGO, TGP, albumina, RNI, bilirrubinas, GGT e fosfatase alcalina normais. Com base no quadro descrito, o diagnóstico provável é hemorragia digestiva alta: