Questão 2471432 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2019

Questão

ID 2471432

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Hemolíticas

Ano: 2019 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospital de Clínicas

O caso a seguir é referência para as questões 42 a 44.

Paciente, sexo masculino, 57 anos, procura a emergência com queixa de astenia e olhos amarelos há cerca de 01 semana. Nega febre, sangramento, sudorese noturna ou qualquer outra sintomatologia. Antecedentes médicos: úlcera gástrica há 01 ano, tratada, HAS em uso de anti-hipertensivo (não lembra qual). Ao exame físico: paciente em BEG, mucosas hipocoradas ++, ictéricas, sem visceromegalia ou linfoadenomegalia. Hemograma: Hb: 7,0 g/ dL HCT: 27%; VCM: 107 f; leucócitos: 5000 (65% neutrófilos, 15% linfócitos, 10% monócitos, 7% eosinófilos, 3% basófilos); Plaq: 200 000.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Teste de Coombs direto negativo afasta a hipótese de anemia hemolítica.
Alternativa B:
Por apresentar VCM normal, faz-se necessária a pesquisa de doença crônica.
Alternativa C:
No caso de os reticulócitos estarem altos, deve-se dosar vitamina B12 e ácido fólico.
Alternativa D:
Anticorpos da classe IgM são os principais responsáveis por anemia hemolítica autoimune, causando hemólise extravascular.
Alternativa E:
Deve-se interrogar sobre o uso de alfa metil dopa, que está associada ao desenvolvimento de anemia hemolítica autoimune.

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Questão 2471432

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