Questão 2471413

Medicina · 2019

Questão

ID 2471413

Disciplina: Medicina

Assunto: Neoplasias Hematológicas

Ano: 2019 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospital de Clínicas

O caso clínico a seguir é referência para as questões 28 e 29.

Paciente com 62 anos de idade apresenta história há um mês de astenia e na última semana sangramento gengival. Ao exame, palidez cutaneomucosa ++/4+, sem visceromegalias. Ausência de comorbidades prévias. Presença de petéquias e equimoses em membros inferiores. Hemograma: Hb 7,0; VCM 110, leucócitos 35,000/ \(mm^3\) , com 10% de blastos. Plaquetas de 10.000. Medula óssea hipercelular com 70% de blastos. Cariótipo normal. Análise molecular com FLT3-ITD positivo.

Sobre o tratamento dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Tratamento de indução recomendado atualmente é citarabina e daunorrubicina (7+3).
Alternativa B:
Inibidor de FLT3 deve ser usado como tratamento de consolidação.
Alternativa C:
Paciente tem indicação de transplante alogênico em segunda remissão.
Alternativa D:
Manutenção com sorafenibe aumentou significativamente a sobrevida livre de recaída após transplante alogênico.
Alternativa E:
Indicação de transplante alogênico dependerá da presença de doença residual por imunofenotipagem após a indução.

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