Questão 2471376

Solicitar um ECG de emergência e, se supra de ST, pedir um CAT; na ausência do supra de ST, iniciar rota 2 seriando enzimas cardíacas. A paciente deverá ser encaminhada para uma UCO assim que possível.

Repetir a inalação com berotec 10 gts + atrovent 40 gts + SSI 3 mL novamente, manter com névoa 6 L/min após. Para controle da dor usar dipirona 1 g EV agora. O paciente pode ficar no quarto e o time voltará para reavaliar a paciente após 45 min.

Iniciar algum benzodiazepínico de ação curta VO como alprazolan 0,5 mg visando acalmar a taquipneia da paciente secundária à provável ansiedade. Para controle da dor, usar paracetamol 500 mg com codeína 7,5 mg que inclusive auxiliará no controle da tosse.

Transferir a paciente à UTI após conversar com os familiares sobre suspeita de fadiga respiratória e risco de parada iminente. Na UTI, iniciar suporte com VMNI alternado com inalações e corticoide, mas, se necessário, intubar e iniciar ventilação mecânica invasiva de suporte.

Iniciar ceftriaxona 2 gr 1x/d EV + azitromicina 500 mg 1x/d VO, bolus de 500 mL de SSI EV e controle restrito dos dados vitais nas próximas 6 horas. Avisar o médico assistente da possibilidade de sepses e pedir para chamar novamente o time de resposta rápida se necessário.