Questão 2471371

Injúria por desaceleração é típica no TCE, mas os órgãos abdominais são bastante resistentes a esse mecanismo de dano, sendo a compressão direta e os ferimentos perfurantes os mecanismos de lesão nesse contexto.

Devido à natureza de alta energia, as fraturas pélvicas são frequentemente associadas com lesões de outros órgãos e são consideradas verdadeiras emergências médicas, na presença de hipotensão, instalar um fixador pélvico temporário (pelvic binder) é uma prioridade e pode ser um procedimento salvador.

A descompressão do estômago por meio da sondagem reduz a incidência de broncoaspiração e permite avaliar a presença de sangue sugerindo lesão do trato gastrointestinal alto, mas na suspeita de lesão da base de crânio a sondagem nasogástrica ou orogástrica estão igualmente contraindicadas.

O FAST quando realizado por médicos treinados é um método rápido e confiável de identificar diretamente lesão de órgãos sólidos intra-abdominal, perfuração de vísceras ocas, líquido livre na cavidade, sangramento em retroperitônio ou tamponamento cardíaco, apresentando ainda a vantagem de poder ser repetido sistematicamente durante o período de suporte clínico.

Nos traumas abdominais fechados, a tomografia adquire um importante papel na investigação de emergência de pacientes instáveis ao permitir avaliar a extensão da lesão e ainda identificar pacientes que necessitarão de transferência precocemente para hospitais com maiores recursos.