Questão 2471369

Mesmo a hipertensão gestacional leve, que não evolui para pré-eclâmpsia, está associada a maior risco de resultados adversos da gestação e a prognóstico desfavorável a longo prazo para a mãe, devendo ser uma preocupação constante no pré-natal a investigação e o controle agressivo da hipertensão.

Na pré-eclâmpsia grave, a hipertensão arterial e a proteinúria são acompanhadas de lesão de órgãos, levando à disfunção pulmonar, hepática, hematológica ou do sistema nervoso central, mas com autorregulação cerebral preservada, o que reduz significativamente o risco de AVE (evento vascular) mesmo na presença da hipertensão arterial sistêmica.

Nas formas moderadas, recomenda-se o parto às gestantes com pré-eclâmpsia, por reduzir a mortalidade da mãe mesmo que seja necessário expor o feto ao risco de nascimento prematuro.

A taquicardia supraventricular é uma complicação possível na gravidez, cujo tratamento será igual ao da paciente não grávida, sendo o uso de adenosina e bloqueadores de canal de cálcio aceitável, bem como a cardioversão farmacológica ou elétrica quando necessário.

Todas as modalidades diagnósticas e terapêuticas para a trombose venosa profunda oferecidas a pacientes não grávidas podem ser utilizadas nas gestantes, assim a anticoagulação plena pode ser feita com warfarina durante todo o período gestacional, mas recomenda-se a troca por heparinas de baixo peso molecular nas quatro semanas que precedem o parto previsto.