Questão 2471367

A urticária foi observada em associação a quase todos os fármacos, sendo causada por meio de degranulação direta de mastócitos, não existindo, portanto, a formação de imunocomplexos específicos circulantes ou IgE-dependente, explicando assim sua baixa resposta aos corticoides, sendo a epinefrina a base do seu tratamento.

O tratamento de escolha da síndrome de DRESS secundário à fenitoína envolve medidas suportivas e a troca de fenitoína por outro antiepiléptico aromático (fenobarbital e carbamazepina) ou lamotrigina.

O tratamento com corticoide na síndrome de Stevens-Johnson e na necrólise epidérmica tóxica (NET) é questionável já que parece trazer benefícios na fase aguda, mas seu uso prolongado está associado a maior mortalidade.

A tríade clássica da asma relacionada à aspirina envolve a presença de rinossinusite com pólipos nasais, asma e hipersensibilidade à aspirina e, seu tratamento no passado, envolvia a dessensibilização com doses crescentes de aspirina, mas devido ao enorme perigo dessa estratégia ela foi felizmente abandonada há vários anos.

A síndrome do “homem vermelho” vista na infusão da vancomicina é uma forma grave de reação anafilática, associada com rubor, lesões papulosa difusa e hipotensão, frequentemente ignorada e que impede o seu uso como uma escolha alternativa no caso de alergia às penicilinas ou cefalosporinas.