Questão 2471120

Sobre as manifestações clínicas e possíveis tratamentos para os distúrbios ácido-básicos, considere as seguintes afirmativas:

1. Todas as avaliações dos distúrbios ácido-básicos devem incluir o cálculo simples do “ânion-gap” por meio da fórmula AG = Na+ - (Cl- + \(HCO_3\) + ureia/2), já que o acúmulo de ânions ácidos levará a um aumento do AG.

2. Na cetoacidose alcoólica, vista em etilistas crônicos após consumo excessivo de álcool bruscamente interrompido por vômitos, dor abdominal e jejum, observa-se maior acúmulo de beta-hidroxibutirato, que não é detectável pela prova do nitroprussiato no laboratório, subestimando assim o grau de cetonúria e cetose.

3. Na cetoacidose diabética, o acúmulo de cetoácidos é responsável pelo aumento do AG frequentemente acompanhado de hiperglicemia, diurese osmótica e importante depleção.

4. Alcalose metabólica com redução do volume extracelular (desidratação) é situação rara já que os rins apresentam grande capacidade de excretar \(HCO_3\) , e estados de depleção levam à acidose metabólica pela hipoperfusão periférica.

Assinale a alternativa correta.