Questão 2470811 de Medicina - FUNPAR NC UFPR 2020

Questão

ID 2470811

Disciplina: Medicina

Assunto: Dermatoses Papuloescamosas

Ano: 2020 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospital de Clínicas

Paciente de 38 anos, sexo masculino, com histórico de hipotireoidismo, procura atendimento ambulatorial com queixa de pápulas e vesículas eritematosas muito pruriginosas, localizadas especialmente nas superfícies extensoras dos membros superiores, com 4 meses de evolução. Ele nega outras queixas, porém refere que no ano passado apresentou fratura de rádio após queda de mesmo nível, recebendo diagnóstico de osteopenia, e que este ano começou a tomar sulfato ferroso para tratamento de uma suposta anemia por deficiência de ferro. Considerando o contexto clínico descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Para estabelecer o diagnóstico, está indicada a colonoscopia, visto que provavelmente o paciente está apresentando sangramento oculto no trato gastrointestinal, justificando a anemia e os demais achados.
Alternativa B:
O provável diagnóstico é pancreatite crônica de etiologia autoimune, devido a história de hipotireoidismo e possível síndrome disabsortiva.
Alternativa C:
A avaliação diagnóstica inicial deve incluir a dosagem sérica de IgA total e de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA.
Alternativa D:
O diagnóstico provável é psoríase, corroborado pela correlação com hipotireoidismo e possível anemia perniciosa.
Alternativa E:
Provavelmente, as lesões de pele, a história de fratura do rádio e a anemia ferropriva são explicadas por diagnósticos diferentes, sem correlação direta entre si.

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Questão 2470811

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