Questão 2470793

Paciente de 23 anos, sexo feminino, procura atendimento ambulatorial devido a quadro de sangramento gengival ao escovar os dentes. Apresenta histórico de infecção pelo HIV há cinco anos e tem excelente adesão à terapia antirretroviral com supressão virológica constante desde o início do acompanhamento. Exames recentes demonstram carga viral indetectável e contagem de CD4 = 641 \(mm^3\) . Apresenta FC 70 bpm, PA 122/78 mmHg, FR 11 mrpm, e temperatura 36,5 °C. Ao exame físico, não se evidencia sangramento gengival. Destaca-se a presença de petéquias nos membros inferiores. Não apresenta visceromegalias ou linfonodomegalias palpáveis. São solicitados exames laboratoriais: Hb = 13,5 g/dL; VG = 41%; VCM = 92,3 fL; HCM = 32,1 pg; RDW = 12,4%; leucócitos = 5.759/ \(mm^3\) ; diferencial = sem alterações; plaquetas = 15.000/ \(mm^3\) ; creatinina sérica = 0,85 mg/dL; potássio sérico = 4,1 mEq/L; sódio sérico = 139 mEq/L; ALT = 29 U/L; AST = 24 U/L; GGT = 26 U/L; bilirrubina total = 0,5 mg/dL; bilirrubina direta = 0,2 mg/dL; albumina = 4,1 g/dL; tempo de protrombina/RNI = 12 segundos/1,0 (VR: 11-13 segundos); tempo de tromboplastina parcial ativada = 30 segundos (VR: 25-35 segundos). Esfregaço de sangue periférico demonstra diminuição importante de plaquetas, com presença de algumas plaquetas gigantes. Considerando o caso clínico descrito, qual conduta inicial é recomendada no manejo dessa paciente?