Questão 2470788

Paciente de 70 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial devido a quadro de visão turva, tontura, náuseas e fraqueza, que ocorre quando ele se levanta de posição deitada ou sentada, especialmente à noite. Apresenta histórico de diabetes melito tipo 2, dislipidemia, doença coronariana estável e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de metformina 500 mg três vezes ao dia, rosuvastatina 40 mg ao dia, AAS 100 mg ao dia, carvedilol 12,5 mg duas vezes ao dia, doxazosina 4 mg ao dia e finasterida 5 mg ao dia. Na posição sentada, apresenta FC 64 bpm, PA 126/80 mmHg, FR 12 mrpm e temperatura 36,6 °C. Após um minuto na posição ortostática, apresenta FC 74 bpm e PA 100/60 mmHg. Não apresenta particularidades ao exame físico geral e segmentar. Eletrocardiograma eletivo realizado na mesma semana demonstra ritmo sinusal, sem outras alterações. Considerando o caso clínico descrito, qual é o primeiro ajuste indicado no tratamento desse paciente?