Questão 2470626

Paciente de 4 anos, admitido com queixa de astenia e gengivorragia. Ao exame, apresenta palidez +++/4+, hipertrofia gengival, ptose à direita, hepatomegalia e esplenomegalia e petéquias em membros inferiores. Hemograma: hemoglobina 4.5 g/dL, VCM 80 fL (valor de referência = 75 – 87 fL), reticulócitos 0,5% (valor de referência < 2%), leucócitos 56.000 x 103 /µL (20% de blastos mieloides, 30% de neutrófilos e 50% de linfócitos), plaquetas 3.000/ \(mm^3\) . Ressonância magnética de crânio evidencia massa retro-orbitária com impregnação por contraste. O diagnóstico provável da massa retro-orbitária é: