Questão 2470566

U.T., 55 anos, tabagista de longa data, sem outras comorbidades, refere dor retroesternal tipo queimação, com irradiação para o epigástrio e início ao repouso há 40 min, com piora após o uso de AINE. Encaminhado para ECG em menos de 5 min, o qual demonstrou onda Q e elevação do segmento ST em DII, DIII e AVF de 4 mm, com depleção desse segmento em DI e AVL de 2 mm. Ritmo sinusal com FC de 105 bpm. Optou-se por fazer AAS 325 mg VO, nitroglicerina 0,4 mg SL. O hemodinamicista foi avisado e relatou conseguir chegar ao hospital e estar pronto para o procedimento após 40 min. Enquanto aguarda o procedimento, o paciente apresenta hipotensão arterial e palidez de extremidades, sem outros sinais ou sintomas, embora ainda com dor precordial. Novo ECG apresenta achados semelhantes ao anterior. Uma proposta terapêutica inicial adequada antes da chegada do hemodinamicista é: