Questão 2470547

U.Y., 35 anos, tabagista, sem outras comorbidades, esposa de microempresário falido durante a pandemia por COVID-19, foi admitida no P.S. com a história de ter encontrado o esposo inconsciente no carro, com motor ligado, com portas e janelas da garagem fechadas. Quando o SAMU chegou para assistência, o empresário já estava morto. Ao exame, a paciente apresenta ansiedade importante, mostra-se um pouco confusa e desorientada, refere cefaleia intensa. PA 130x90 mmHg, FC 115 bpm, T 35,7 ºC, FR 30 ipm, \(SpO_2\) de 98% em ar ambiente. Manejada com alprazolam 0,5 mg VO, permaneceu no P.S. enquanto aguardava a vinda dos familiares, quando subitamente evoluiu com perda de consciência e crise convulsiva generalizada tônico-clônica, a qual foi manejada com diazepam 10 mg EV, intubação orotraqueal e suporte em VM invasiva, modo VCV, Vc 450 mL, FR 24 ipm, PEEP 7 cm \(H_2O\) , \(FiO_2\) de 0,25. O neurologista de plantão solicitou TAC de crânio de emergência, a qual foi normal e sem particularidades. Laboratório coletado de emergência apresenta hemograma com Hb 9,5 g/dL, VG 30%, leucócitos 12000/ \(mm^3\) , neutrófilos 9100/ \(mm^3\) , bastões de 5%, sódio 145 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L, creatinina 0,7 mg/dL, ureia 25 mg/dL, glicose 110 mg/dL, proteína C reativa 10 ng/L, gasometria pH 7,2, \(pO_2\) 40 mmHg, \(pCO_2\) 25 mmHg, BIC 20 mEq/L, \(SO_2\) 98%, lactato 5,0 mmol/L (45 mg/dL). Qual é a proposta terapêutica inicial adequada ao caso?