Questão 2470306

Medicina · 2020

Questão

ID 2470306

Disciplina: Medicina

Assunto: Tuberculose (Pneumologia)

Ano: 2020 Banca: FUNPAR NC UFPR - Universidade Federal do Paraná Órgão: Complexo Hospital de Clínicas

Paciente de 49 anos, sexo feminino, em acompanhamento regular por doença de Crohn há 8 anos, em uso adalimubabe há 21 meses. Antes da última avaliação, realizou rastreio para tuberculose latente, com resultado de teste intradérmico (PPD) de 12 mm, tendo feito uso de isoniazida por 6 meses. Há 3 semanas, iniciou quadro de tosse produtiva, febre vespertina e sudorese noturna. Investigação resultou positividade em escarro para bacilo álcool ácido resistente. A conduta diante do quadro dessa paciente é:

Alternativa A:
manter o anti-interleucina e iniciar tratamento com rifampicina + pirazinamida + etambutol.
Alternativa B:
suspender o anti-TNF e realizar novo tratamento com isoniazida por 9 meses.
Alternativa C:
suspender o anti-TNF e iniciar tratamento com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.
Alternativa D:
manter o tratamento com o anti-interleucina e iniciar tratamento com estreptomicina + etambutol + levofloxacino + pirazinamida + terizidona.
Alternativa E:
trocar o anti-interleucina em uso por um antimetabólico e iniciar tratamento com rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.

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