Questão 2469006

Paciente masculino, 13 anos, deu entrada em hospital geral, acompanhado do pai, com queixa de dor em cicatriz em umbilical há 4 dias que evoluiu para fossa ilíaca. Refere inapetência há 2 dias e um episódio de vômito. Nega diarreia e constipação. Ao exame paciente alerta e vígil, desidratado 1+/4+, febril 38,9°C, taquicárdico 120bpm, normotenso 130x80mmHg, sem cicatrizes abdominais, presença de defesa abdominal em quadrante inferior direita com sinal de irritação peritoneal. Laboratório: Hb: 14g/dl; Ht: 36%; Leucócitos: 16.000 com desvio bastões de 12%. De acordo com a escala de Alvarado modificado, qual a conduta imediata com esse adolescente?