Questão 2460239

Medicina · 2016

Questão

ID 2460239

Disciplina: Medicina

Assunto: Fibrilação e Flutter Atrial

Ano: 2016 Banca: IDECAN - Instituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional Órgão: Prefeitura Municipal de Apiacá

“Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos, história de infarto agudo do miocárdio e diabético há 5 anos, chega na unidade coronariana estável, com quadro de palpitações, dispneia, sudorese fria e dor torácica. Relata que o quadro teve início há 72 horas. Realizou-se eletrocardiograma, cujo diagnóstico é de fibrilação atrial.” A conduta inicial para controle do ritmo é:

Alternativa A:
Realizar cardioversão farmacológica imediata com Ibutilida 1 mg IV em 10 minutos, podendo repetir uma vez se necessário.
Alternativa B:
Realizar ecotransesofágico e, na presença de trombo, o paciente deve ser anticoagulado por 3 a 4 semanas antes da cardioversão.
Alternativa C:
Manter o paciente em observação por 12 horas com hidratação parenteral e liberá-lo com betabloqueador para o caso de recidiva, sem necessidade de anticoagulação.
Alternativa D:
Realizar cardioversão elétrica imediata para restaurar o ritmo, procedendo, imediatamente, antes, sedação e analgesia adequadas do paciente com Propofol e Fentanil.

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