Questão 2459155

O quadro crônico é caracterizado por um panorama febril prolongado, cefaleia, artralgia, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, rash cutâneo e edema.

Na miocardiopatia chagásica crônica o envolvimento cardíaco é caracterizado por dilatação biventricular, adelgaçamento das paredes, lesão vorticilar ou aneurisma apical, áreas de endocardite mural e trombos cavitários.

Na semiologia cardíaca observa-se desdobramento amplo da segunda bulha, desvio do ictus-cordis para baixo e para esquerda, bulhas hipofonéticas e arrítmicas.

O padrão eletrocardiográfico característico, mas não patognomônico, da miocardiopatia chagásica é o bloqueio do ramo direito associado ao hemibloqueio anterior esquerdo.

Assim como os inibidores da ECA e a espironolactona, os betabloqueadores apresentam alto potencial para reduzir morbimortalidade dos pacientes chagásicos e são recomendados para os mesmos, em doses otimizadas.