Questão 2459074

Os fármacos anticonvulsivantes agem por diferentes mecanismos que podem ou não ser favoráveis ao tratamento.

A determinação do tipo de crise e da síndrome epiléptica do paciente é de extrema importância, considerando que os mecanismos de geração e propagação de crise diferem para cada situação.

E eletroencefalograma em vigília e em sono são obrigatórios para confirmação de epilepsia, sendo que se o exame estiver normal, pode-se descartar o diagnóstico.

A decisão de iniciar um tratamento com anticonvulsivantes baseia-se em 3 critérios: risco de recorrência, consequências da continuação de crises para o paciente e a eficácia e efeitos adversos do fármaco escolhido para tratamento.

As recomendações atuais sugerem que crianças com epilepsia focal deve-se iniciar o uso de carbamazepina. Para as crises generalizadas o ácido valpróico permanece com fármaco de primeira escolha.