Questão 2453264

A fisioterapia respiratória atualmente é reconhecida como uma especialidade imprescindível tanto dentro de hospitais, sobretudo dentro das unidades de terapia intensiva (UTI) e, quanto fora, principalmente para aqueles pacientes acamados com comprometimento respiratório e que necessitam de suporte ventilatório. Existem inúmeros recursos e técnicas que podem ser empregados no tratamento desses pacientes, dentre eles está o procedimento da aspiração mecânica ou sucção. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dificuldade de eliminação de secreções pode ser decorrente de sua espessura, de sua quantidade ou da incapacidade de o paciente produzir uma tosse eficaz, por isso, torna-se necessário o auxílio do fisioterapeuta na remoção dessas secreções retidas com o procedimento da aspiração mecânica ou sucção.

( ) A aspiração compreende a introdução de uma sonda estéril nas vias aéreas do paciente e a sucção das secreções por meio de um sistema de pressão positiva, a sonda deve ser de uso único e desprezada ao final do procedimento. A aspiração pode ser realizada de duas formas: orofaríngea/orotraqueal e endotraqueal (na presença de via aérea artificial).

( ) O acesso orofaríngeo ou nasofaríngeo é utilizado em pacientes em respiração espontânea, que tenham reflexo de tosse eficaz para conduzir as secreções das vias aéreas inferiores até a região da faringe, mas que são incapazes de degluti-las ou eliminá-las, esse acesso também é utilizado em pacientes com via aérea artificial, para promover a remoção das secreções acumuladas em vias aéreas superiores, devendo ser realizado sempre após a aspiração endotraqueal.

( ) A aspiração através da boca (orotraqueal) deve ser evitada, pois ela causa espasmos e reflexo emético, com regurgitação, caso isso ocorra, o terapeuta deve sempre estar pronto para reposicionar o paciente e aspirar a orofaringe. Esse risco também pode ser minimizado evitando-se a aspiração logo após a refeição ou alimentação enteral.

( ) Em pacientes graves, é comum a necessidade de ventilação mecânica invasiva, tal método terapêutico necessita de uma via aérea artificial, podendo ser utilizada uma cânula oro ou nasotraqueal ou realizada uma traqueostomia, esses dispositivos impedem o processo fisiológico normal e inibem o reflexo de tosse, tornando a aspiração imprescindível.

( ) A aspiração nunca provoca a hipoxemia, o que pode levar a arritmias cardíacas, hipotensão e parada cardiorrespiratória, assim sendo, a hiperoxigenação e a hiperinsuflação não são estratégias para evitar esses efeitos.