Questão 245048

Um paciente de 22 anos de idade, vítima de acidente motociclístico, admitido no pronto-socorro com fraturas expostas de tíbia e fíbula direita, Gustilo tipo IIIA, foi submetido a fixação externa após desbridamento cirúrgico. No pós-operatório imediato, apresenta dor EVA 7/10, perfusão periférica preservada, mobilidade do membro prejudicada, pinos de fixação externos limpos e secos, sem sinais flogísticos. Os sinais vitais são PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 18 irpm, T = 36.8 °C. Considerando o quadro clínico apresentado no pós-operatório imediato, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico de enfermagem prioritário e as intervenções adequadas segundo as taxonomias NANDA-I e NIC.