Questão 2443287 de Medicina - EsSEx 2016

Questão

ID 2443287

Disciplina: Medicina

Assunto: Hepatites virais

Ano: 2016 Banca: EsSEx - Escola de Saúde do Exército Órgão: Escola de Saúde do Exército

Cinco vírus da hepatite são responsáveis pela maioria das infecções virais clinicamente importantes do fígado: HVA, HBV, HCV, HDV e HEV. A coinfecção com dois vírus da hepatite ou a infecção por vírus da hepatite em pacientes com doença hepática preexistente frequentemente estão associadas a doença mais grave. Os primeiros sinais laboratoriais de hepatite viral aguda incluem elevações dos níveis de ALT e AST, que tipicamente precedem a elevação dos níveis de bilirrubina. Em relação ao contexto, não podemos afirmar que:

Alternativa A:
No diagnóstico do HAV, os níveis séricos de AST e ALT estão elevados acima de 100 durante 1 a 3 semanas, e a IgG anti-HAV positiva, é habitualmente detectável por toda a vida após a resolução da infecção aguda pelo HAV.
Alternativa B:
No diagnóstico de infecção pelo HBV, HBsAg-negativo, anticorpo anti-HBs-positivo, HBeAg-negativo, anticorpo anti-HBe-positivo e IgG anti-HBc-positiva: representam infecção em processo de resolução. A carga viral de HBV deve ser negativa ou deve estar em rápido declínio.
Alternativa C:
No diagnóstico de infecção pelo HCV, quando o anticorpo anti-HCV positivo não for confirmado, e o RNA do HCV for negativo, pode-se obter a confirmação pelo RIBA (recombinant immunoblot assay ou antígeno recombinante codificado do vírus da hepatite C). RIBA é positivo quando o resultado do EIA (imunoensaio enzimático) for falsopositivo, porém é negativo em caso de resolução da infecção pelo HCV.
Alternativa D:
No diagnóstico de infecção pelo HDV, o achado de anti-HDV total sustenta o diagnóstico, enquanto a IgM anti-HDV não é confiável para distinguir entre infecção aguda e crônica.

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Questão 2443287

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