Questão 2441517

Um recém-nascido com idade gestacional de 38 semanas, peso de nascimento de 3200 gramas, nascido de parto normal, com bolsa rota de 12 horas e líquido amniótico claro, apresentou, com 24 horas de vida, letargia, cianose e desconforto respiratório. Consta no prontuário que não houve nenhuma intercorrência prénatal e que o neonato não necessitou de manobras de reanimação ao nascimento, recebendo a nota de Apgar de 9 e 10. Após a intercorrência, o bebê foi imediatamente encaminhado ao berçário onde foi colocado em berço aquecido. Ao ser avaliado foram observados pulsos finos e presentes nos quatro membros, cianose central, pele rendilhada, sopro sistólico em borda esternal alta (+/6+) e tiragem subcostal. Além disso, apresentava temperatura axilar de 35,8ºC, FC=180 bpm, FR=70 irm, saturação de O2 de 88% e HGT= 40 mg/dl. Foi colocado em HOOD com concentração de O2 de 30% e houve melhora da saturação de O2. O diagnóstico mais provável e os exames a serem solicitados imediatamente são, respectivamente: