Questão 2433395 de Medicina - FEPESE 2025

Questão

ID 2433395

Disciplina: Medicina

Assunto: Medicina Preventiva e Atenção Primária à Saúde (APS)

Ano: 2025 Banca: FEPESE - Fundação de Estudos e Pesquisas Socioeconômicos Órgão: Prefeitura Municipal de Cunha Porã

No manejo de doenças crônicas prevalentes um homem de 45 anos, na consulta de rotina de Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta uma pressão arterial de 148/92 mmHg (média de 3 medidas em consultório), ECG normal, sem proteinúria/fundo retiniano alterado, sem histórico familiar de hipertensão ou outros riscos cardiovasculares.

Assinale a alternativa que indica corretamente o tratamento inicial de acordo ocom as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2025, estágio 1 de baixo risco.

Alternativa A:
Prescrever betabloqueador (propranolol 40 mg 2x/dia) isolado, associado à redução sódio <2 g/ dia e monitor MAPA domiciliar, visando controle rápido <140/90 mmHg em 2 semanas.
Alternativa B:
Iniciar IECA (enalapril 10 mg/dia) ou BRA (losartana 50 mg/dia), com cessação tabágica, dieta DASH e atividade aeróbica 150 min/semana, reavaliando PA em 4 semanas para meta <130/80 mmHg.
Alternativa C:
Associar diurético tiazídico (hidroclorotiazida 25 mg/dia) ao IECA inicial, com suplemento potássio 600 mg/dia, priorizando meta <120/80 mmHg via restrição hídrica 1,5 L/dia em fumante.
Alternativa D:
Optar por bloqueador cálcio (anlodipino 5 mg/ dia) + aspirina 100 mg/dia, com dieta mediterrânea e caminhada 30 min/dia, reavaliando ecodoppler carótidas em 1 mês.
Alternativa E:
Iniciar alfa-bloqueador (prazosina 1 mg/noite) para vasodilatação, com yoga semanal e chá hibisco, monitorando PA noturna via app para meta <135/85 mmHg.

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