Questão 2430759

A anamnese sempre deverá preceder à avaliação auditiva, quer seja em adultos ou crianças, salvo algumas exceções. O primeiro contato com paciente, quando bem aplicado, traz informações fundamentais que possibilitam uma ideia qualitativa da audição e hipóteses diagnósticas.

A queixa principal do paciente deve ser valorizada, pois é a partir dela que são selecionados os aspectos de maior relevância a serem interrogados. Após a identificação completa do indivíduo, elaboram-se perguntas sobre o início e a evolução do problema, os sinais e sintomas (dor, presença de otorréia, prurido, diminuição da audição, dificuldade de entender as palavras, zumbido, vertigem etc.), os antecedentes familiares, exposição a ruídos intensos, passado otológico e uso de medicamentos ototóxicos.

No decorrer da entrevista, enquanto se conversa com o paciente, não é necessário observações acerca do comportamento auditivo do individuo. Porém é importante notar o padrão de articulação, o tipo e a qualidade vocal e, quando criança, o nível de desenvolvimento linguístico.

A meatoscopia deverá ser realizada após a anamnese, antes de se iniciar a avaliação audiológica, e tem como objetivo apenas uma inspeção cuidadosa do meato acústico externo e visualização da membrana timpânica, excluindo presença de corpo estranho e de rolha de cera, o que impediria uma obtenção correta dos limiares tonais e resultados imitanciométricos. As frequências baixas apresentam grande melhora após a remoção de cera, sendo na frequência de 500 Hz a diferença mais significativa.