Questão 2422510

Qual a melhor conduta para um paciente idoso, 63 anos, tabagista de longa data (46 anos), tendo interrompido o hábito há apenas um ano e meio, e que vem apresentando dispneia aos mínimos esforços, tosse produtiva frequente (foi ao prontoatendimento todos os meses nos últimos 05 meses), mas sem mudança no padrão do escarro nem febre, Sat.O2 de 93%, com hiperinsuflação em radiografia de tórax e uma espirometria com VEF1 de 40% e VEF1/CVF < 70%?