Questão 2408288

Adolescente feminina, 16 anos, apresentando quadro de febre alta diária persistente e perda de peso há um mês. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, febril (39,5ºC), com calor e edema em cotovelos e tornozelos, alopecia, úlcera dolorosa em palato duro e taquicardia com atrito pericárdico. Os exames complementares evidenciaram leucócitos 3.900/mm³, linfócitos 1.480/mm³, plaquetas 90.000/mm³, ureia 14 mg/dL, creatinina 0,5 mg/dL, sumário de urina com hematúria, dismorfismo eritrocitário e cilindrúria, proteinúria de 24 horas 0,6 g/dia, fator antinuclear positivo. Qual dos critérios clínico-laboratoriais presentes no caso tem maior sensibilidade (acima de 90%) para o diagnóstico da principal hipótese diagnóstica?