Questão 2403134

Iniciar Noradrenalina precoce titulada para PAM ≥ 65 mmHg, mesmo na ausência de acesso venoso central, sem aguardar a resposta hemodinâmica ao volume iniciado. Iniciar empiricamente Beta-lactâmicos com ação antipseudomonas associados a Macrolídeos ou Fluoroquinolonas respiratórias.

Realizar expansão volêmica com cristaloide priorizando a normalização da PVC entre 8-12 mmHg. Se falhar, iniciar noradrenalina na dose de 0,01 mcg/kg/min como dose máxima inicial. MÉDICO

Priorizar suporte ventilatório com oxigenoterapia suplementar (VNI ou máscara reservatório) visando SatO₂ > 92% e iniciar Amoxicilina 500 mg via oral a cada 8 horas, mantendo o paciente em observação respiratória.

Manter ressuscitação volêmica guiada por metas dinâmicas e introduzir Noradrenalina precocemente, associando antibioticoterapia empírica imediata com Ceftriaxone em monoterapia.

Restringir a administração de cristaloides devido ao risco de congestão pulmonar e iniciar Dobutamina a 5 mcg/kg/min para otimizar o débito cardíaco, prevenindo a disfunção orgânica.