Questão 2403129

Medicina · 2025

Questão

ID 2403129

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Isquêmica Crônica do Miocárdio

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de Blumenau

Homem, 60 anos, diabético, com angina estável refratária ao tratamento médico otimizado. O cateterismo revela envolvimento triarterial, Syntax Score elevado e acometimento da artéria descendente anterior proximal. Assinale a intervenção que oferece o maior benefício prognóstico a longo prazo:

Alternativa A:
Indicar cirurgia de revascularização miocárdica, iniciando a pré-medicação com Ticagrelor (180mg dose de ataque) 1 dia antes do procedimento e manter AAS 100mg pós-operatório.
Alternativa B:
Intervenção Coronária Percutânea com implante de stents farmacológicos em todas as lesões obstrutivas, seguida de Terapia Antiplaquetária Dupla (DAPT) com Clopidogrel 75mg/dia por 6 meses.
Alternativa C:
Cirurgia de Revascularização Miocárdica.
Alternativa D:
Manter o tratamento médico otimizado, adicionando Ranolazina 500 mg 12/12h, pois a revascularização não demonstrou benefício em sobrevida em pacientes com DAC estável sem ICFER.
Alternativa E:
Realizar Intervenção Coronária Percutânea apenas nas lesões com isquemia comprovada por FFR, postergando a revascularização para as lesões não funcionais, devido aos achados do ISCHEMIA trial.

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