Questão 2403042

Uma mulher de 28 anos procura atendimento por episódios recorrentes de mudança de cor nos dedos das mãos, desencadeados pelo frio. Relata que os dedos ficam inicialmente pálidos, depois arroxeados e, ao fim das crises, avermelhados. Nos últimos meses, as crises passaram a ser mais intensas e dolorosas, acometendo o polegar e, em alguns episódios, apenas uma das mãos. Relata o surgimento de pequenas áreas dolorosas na polpa digital, as quais, ao exame clínico, são compatíveis com lesões ulceradas rasas. Nega sintomas semelhantes na adolescência. Relata ainda fadiga, artralgia esporádica e sensação de inchaço nas mãos pela manhã. Ao exame clínico não apresenta outras alterações. Com base no quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica e conduta adequada são: