Questão 2402792

Medicina · 2025

Questão

ID 2402792

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtorno Bipolar

Ano: 2025 Banca: FURB - Universidade de Blumenau Órgão: Prefeitura Municipal de Blumenau

Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico estabelecido de Transtorno Bipolar Tipo I, descobre que está grávida de 6 semanas. Ela está eutímica há 2 anos em uso de Ácido Valproico 1000mg/dia. Segundo as diretrizes internacionais mais recentes sobre segurança reprodutiva em psiquiatria, qual a conduta mais apropriada?

Alternativa A:
Manter o Ácido Valproico, pois a paciente está estável e o risco de recaída supera o risco teratogênico.
Alternativa B:
Iniciar Carbonato de Lítio imediatamente em associação ao Valproato para garantir proteção dupla.
Alternativa C:
Adicionar ácido fólico 5mg e manter o valproato em dose reduzida.
Alternativa D:
Suspender o Ácido Valproico e iniciar fluoxetina para prevenir depressão pós-parto.
Alternativa E:
Substituir gradualmente o Ácido Valproico por um antipsicótico atípico (como Quetiapina) ou Litio, devido ao alto risco de defeitos do tubo neural associados ao valproato.

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